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Mostrando entradas de noviembre 14, 2010

agenda dorada: EL PRINCIPIO

Lo que os voy a copiar es la forma de confeccionar la historia clínica de un paciente, las preguntas que debeis hacer a él y a su acompañante. Lo que indico es lo mínimo, podeis y debeis preguntarle más. Sobre la marcha y a medida que adquirais experiencia se os ocurrirán más cosas. Esto se hará en el primer contacto que tendreis con el paciente y su familia; es un momento muy importante. Debeis ser cordiales, amistosos. Es importante que os ganeis su confianza. Todo irá bien. *** Nombre....... Apellidos..........Edad....... 1-Antecedentes familiares: ---¿hubo alguien en la familia con esos síntomas?. ---¿son parientes los padres?. ---¿desde cuandolo notaron?. 2-Datos pre.natales: ---¿cómo se desarrolló el embarazo?. ---¿cómo fue el parto?. 3-Datos post-natales: ---¿qué enfermedades tuvo?. 4-Desarrollo: --- dentición. ---sostener la cabeza. ---sedestación. ---locomoción. ---locuela. ---eneurisis diurna u nocturna. 5-Sociabiliadad: ---¿juega con otros niños? ---¿es limpio?. 6-Afectivida...