-En el Hospital, cuando nos llegan a Foniatría los pacientes, niños o adultos, suelen proceder de los servicios de ORL o de neurología, algunas veces directamente de pediatría, pero, incluso éstos, son remitidos antes a ORL y a neurología por los pediatras.
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-En la escuela, suelen ser los tutores los que detectan que algo no funciona en el lenguaje del niño, sus observaciones son muy valiosas.
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-Sirviéndonos de base los datos de estos profesionales, pasamos nosotr@s a hacer la EXPLORACIÓN INICIAL DEL LENGUAJE, del niño o del adulto con dificultades.
Estoy convencida, por experiencia, que este examen inicial debe ser:
=SENCILLO: no me resultó nunca útil perderme entre pruebas y papeles.
=ABIERTO: sabía que no debía poner una etiqueta definitiva
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Cada un@ de nosotr@s tenemos una forma muy personal de explorar el lenguaje por primera vez, os voy a contar como lo hacía yo:
-lo primero es "hacerte amigo del paciente", ganarte su confianza y no tener prisa...
-luego:
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1º-Exploración fonética :
-utilizando vocabularios que contengan sílabas directas, inversas y mixtas de cada fonema, reforzándolos con dibujos y láminas, dependiendo de la edad del paciente.
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2º-Discriminación auditiva:
-valorar la distinción de ruído-silencio.
-ver si reconoce los ruidos de los diferentes objetos, los sonidos del medio-ambiente, las voces familiares, los sonidos musicales....
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3º-Exploración de praxias de todos los órganos que intervienen en la fonación:
-espontáneas.
-imitadas.
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4º-Exploración somática, también de los órganos fonoarticulatorios, para ver si necesitamos ayuda de profesionales médicos u otros.
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5º-Respiración:
- ver que tipo de respiración utiliza.
-ver si toma correctamente el aire y si lo expulsa bien.
-valorar su capacidad respiratoria.
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6º-Nivel de lenguaje, tanto comprensivo como expresivo (aquí es más importante descubrir lo qué es capaz de hablar, que de lo que habla). Para ello utilizaba:
-La prueba de Renato ZAZZO.
--LA ENTRADA DE ESTA PRUEBA EN MI VIDA PROFESIONAL NO DEJA DE SER CURIOSA:
Hasta otro día, aún estoy fuera de Valencia, tengo ganas de veros.
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-En la escuela, suelen ser los tutores los que detectan que algo no funciona en el lenguaje del niño, sus observaciones son muy valiosas.
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-Sirviéndonos de base los datos de estos profesionales, pasamos nosotr@s a hacer la EXPLORACIÓN INICIAL DEL LENGUAJE, del niño o del adulto con dificultades.
Estoy convencida, por experiencia, que este examen inicial debe ser:
=SENCILLO: no me resultó nunca útil perderme entre pruebas y papeles.
=ABIERTO: sabía que no debía poner una etiqueta definitiva
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Cada un@ de nosotr@s tenemos una forma muy personal de explorar el lenguaje por primera vez, os voy a contar como lo hacía yo:
-lo primero es "hacerte amigo del paciente", ganarte su confianza y no tener prisa...
-luego:
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1º-Exploración fonética :
-utilizando vocabularios que contengan sílabas directas, inversas y mixtas de cada fonema, reforzándolos con dibujos y láminas, dependiendo de la edad del paciente.
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2º-Discriminación auditiva:
-valorar la distinción de ruído-silencio.
-ver si reconoce los ruidos de los diferentes objetos, los sonidos del medio-ambiente, las voces familiares, los sonidos musicales....
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3º-Exploración de praxias de todos los órganos que intervienen en la fonación:
-espontáneas.
-imitadas.
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4º-Exploración somática, también de los órganos fonoarticulatorios, para ver si necesitamos ayuda de profesionales médicos u otros.
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5º-Respiración:
- ver que tipo de respiración utiliza.
-ver si toma correctamente el aire y si lo expulsa bien.
-valorar su capacidad respiratoria.
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6º-Nivel de lenguaje, tanto comprensivo como expresivo (aquí es más importante descubrir lo qué es capaz de hablar, que de lo que habla). Para ello utilizaba:
-La prueba de Renato ZAZZO.
--LA ENTRADA DE ESTA PRUEBA EN MI VIDA PROFESIONAL NO DEJA DE SER CURIOSA:
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TRABAJABA EN EL HOSPITAL "LA FE" ALLÍ HABÍA MUCHOS RECURSOS, TANTO HUMANOS COMO TÉCNICOS, PARA APOYAR
NUESTRO TRABAJO.
NUESTRO TRABAJO.
EXISTÍA ENTONCES LA TEORÍA DE QUE PARA DIAGNOSTICAR ALGUNAS PATOLOGÍAS QUE NO ERAN DEMASIADO CLARAS, SE HICIERA ESE DIAGNÓSTICO POR ELIMINACIÓN, APLICANDO ESTAS TRES PRUEBAS:
-ELECTROENCEFALOGRAMA.
-AUDIOMETRÍA.
-PRUEBAS DE NIVEL MENTAL
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(ÉSTO, COMPRENDO QUE ES DISCUTIBLE, PERO AL MENOS OBTENÍAMOS UNA BASE PARA EMPEZAR A TRABAJAR).
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ASÍ QUE REMITIAMOS A LOS NIÑOS A LOS DIFERENTES SERVICIOS.
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EN EL SERVICIO DE PSIQUIATRÍA, NO HABÍA ENTONCES PSICOLOGOS, ERA DONDE SE HACÍAN LAS PRUEBAS DE NIVEL MENTAL.
EL JEFE DE DICHO SERVICIÓ, AGOBIADO -MUCHAS PETICIONES Y PERSONAL INSUFICIENTE- VINO A FONIATRÍA , NOS ENSEÑÓ ESTA SENCILLA PRUEBA Y SE FUE PROHIBIÉNDONOS QUE LE MANDÁSEMOS MAS "CLIENTES", YO RACUERDO CON SIMPATÍA ESTE EPISODIO.
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SI LEE ÉSTO ALGÚN PSICÓLOG@, SÉ LO QUE PENSARÁ, PERO A MÍ ME HA SERVIDO, ZAZZO ME HA INDICADO QUE SI UN NIÑO ALCANZA UN NIVEL DE 4, 5 Ó 6 AÑOSDE NIVEL MENTAL, PUEDO TRABAJAR SU LENGUAJE CON BASTANTE ESPERANZA.
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-El test PEABODY
.lo utilicé desde mis lejanos comienzos, nunca me defraudó, me sirvió para ver el lenguaje interior del paciente (hay quien, por diferentes causas o traumatismos, no habla, pero es importante saber que nivel de lenguaje comprensivo conserva o tiene).
.este test merece un capítulo para él solo, prometo que se lo dedicaré....
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7º-Pruebas complementarias:
-exploración del nivel de lectura, tanto mecánica como comprensiva.
-ver si reconoce su esquema corporal y el mío, que estoy enfrente.
-valorar su orientación espacial y temporal.
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Los resultados de todas estas pruebas los recopilaba en esta hoja, que junto con "la hoja diario", de la que os hablaré enseguida, tenía delante de mí en la sesión de logopedia (cada paciente tenía su hoja de exploración y su hoja diario).
Hasta otro día, aún estoy fuera de Valencia, tengo ganas de veros.
Una abraçada.
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